آناتومی بورس:
قبل از هر چیز باید بدانیم بورس چیست.بورس ها کیسه هایی با دیواره بسیار نازک هستند. در بدن انسان این کیسه ها در بین بافت هایی قرار میگیرند که روی یکدیگر حرکت کرده و میلغزند. وظیفه این کیسه ها تسهیل حرکت و لغزیدن این بافت ها در کنار یکدیگر است. در حالت عادی داخل این کیسه ها مایع لغزنده ای وجود دارد که موجب میشود دو سطح روبروی بورس روی یکدیگر بلغزند. بورس ها بیشتر در اطراف مفاصل قرار دارند. التهاب بورس را بورسیت Bursitis میگویند.
این اختلال به زانوی خدمتگزاران(Housemaid Knee) معروف می باشد و از علل شایع ورم و درد قدام زانوست.
این اختلال در افرادی مثل خدمتگزاران یا باغبانان یا افرادی که کاشی یا موکت بر روی زمین نصب می کنند و برای دوره های طولانی زانو میزنند دیده می شود. همینطور در کشتی گیران ثانوی به خراش یا اصطکاک ناشی از گیر کردن پاهای حریف رخ می دهد.
در مبتلایان به نقرس و روماتیسم هم احتمال بروز بیماری وجود دارد.
در این بیماران تورم و التهاب در بورس جلوی زانو به علت سایش مکرر جدار بورس دیده می شود نه در مفصل زانو.
درمان:
سرد کردن ناحیه یا استفاده ار تکه های یخ هر بار ۲۰ دقیقه ۳تا ۴ بار در روز و بانداژ فشاری زانو و داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی (NSAID) مثل بروفن و ... در کاهش درد و ورم مفید می باشد.
بیمار همینطور باید از فعالیتهایی که باعث بدتر شدن درد می شود مثل زانو زدن اجتناب کند.
در موارد مقاوم بعد از رد کردن بورسیت عفونی میتوان از آسپیراسیون و تزریق کورتون هم استفاده کرد.
در بعضی از بیماران لازم است که درناژ یا خارج کردن بورس از طریق جراحی را انجام دهیم.
پیشگیری:
۱-پوشیدن زانو بندهایی که یک پد نرم را در جلوی کشکک قرار میدهند.
۲-استراحت دادن گاهگاهی به زانو در حین فعالیت های بدنی که این مشکل را بیشتر میکند. ۳-بعد از یک فعالیت بدنی شدید که بعد از آن احتمال تورم بورس را میدهید بطور پیشگیرانه از سرد کردن موضع و بالا نگه داشتن پا استفاده کنید. |
رفرنس:Braddom book(رفرنس طب فیزیکی وتوانبخشی)
سایت ایران ارتوپد